互联网资讯 / 人工智能 · 2023年11月9日 0

蚂蚁集团推出AI理赔技术,提高核赔效率70%

9月24日消息,在“外滩大会”上,蚂蚁集团首次全面展示了其智能理赔技术“理赔大脑”。根据运行数据,这一技术能够识别多达107种医疗及理赔凭证,从而将保险产品的核赔效率提升了70%。

此外,蚂蚁集团还宣布将这一技术全面开放给保险行业。值得关注的是,早在2017年,蚂蚁集团董事长井贤栋便曾表示,蚂蚁将向金融机构全面开放其技术能力,成熟一项便对外发布一项。

蚂蚁集团推出AI理赔技术,提高核赔效率70%

据了解,“理赔大脑”是由蚂蚁集团保险智能产品部主导研发的,分为智能材料收集系统、智能调查系统和智能审核系统三个主要部分。

在重疾险理赔中,不同的重疾所需理赔材料各不相同,有些需要手术中的病理检验结果,而有些则需要术后的诊断结果。目前,“理赔大脑”能够识别107种医疗凭证,用户在提交申请时,智能材料收集系统会根据病种全自动识别并指导用户上传所需的核心凭证。

对于重疾这类一次性给付、金额较大的案件,保险公司一般会进行现场调查,但由于依赖人工操作,难以实现数字化管理。蚂蚁的“理赔大脑”智能调查系统能够将线下调查的每个环节数字化和标准化,从而提高调查的效率和质量。

在完成材料收集和调查取证后,“理赔大脑”的智能审核系统会自动扫描所有材料,并提取关键线索进行决策支持。数据显示,“理赔大脑”能够直接给出20%案件的赔付结论,让审核人员能够更加专注于复杂案件的审核,处理效率提升近70%。

蚂蚁集团保险智能产品部总经理方勇表示,近年来我国保险行业迅速发展,尤其是用户对健康险的需求大幅上升。“理赔大脑”的技术应用将使保险公司在服务能力上更具竞争力,抓住市场机会。目前该技术已向支付宝保险平台上的部分保险公司开放。